Imuno-hematologia Clínica

• Nem todos os serviços têm como repetir o painel todas as vezes que a PAI da positiva como é feito em RP. Como selecionar os casos em que vale a pena repetir o painel? Ex: avaliação crítica da PAI (alteração de intensidade, perfil sugestivo de novo aloanticorpo), prova cruzada positiva, incremento transfusional inadequado etc. 

• O que é, quando realizar e cuidados na interpretação dos resultados dos testes: auto e aloadsorção; fenotipagem após bloqueio/cloroquina, genotipagem.  

• Explicar o que é o teste e as suas principais indicações ressaltando os principais grupos de pacientes que se beneficiam da transfusão profilática de hemocomponentes fenotipados: 
• Paciente hematológico: talassemia, anemia aplástica, SMD  
• Doenças não hematológicas (doença renal crônica, hepatopata) 
• Importância no transplante hepático e renal  

• O que é, como funciona, como solicitar 
• Indicação de sangue raro: profilática versus terapêutica 

• Principais indicações de genotipagem dos pacientes. 
• Importância clínica. 
• Cuidados na interpretação dos testes. 
• Transfusão de hemocomponentes alelo compatíveis 

• Indicação da transfusão (ressaltar que toleramos valores de Hb mais baixos e que as vezes é melhor não transfundir) 
• Cuidados na seleção e liberação do hemocomponente que muitas vezes estará com teste de compatibilidade positivo 
• Cuidados na prescrição e na infusão do hemocomponentes (uso de doses fracionadas ou não, velocidade de infusão lenta ou usual, uso de hemocomponentes aquecidos).  

• Principais anticorpos envolvidos. 
• Mães com RhD variante.  
• Quando usar imunoglobulina anti-D. 
• Anticorpos incomuns (anti-M, anti-K, anti-c)

• Rotina de testes do recém-nascido e lactente até 4meses 
• Seleção de hemocomponente para transfusão intraútero e fetal 

• Reação por incompatibilidade ABO e por outros grupos sanguíneos 
• Testes pré e pós transfusionais 

• Nomenclatura corrente 
• Testes disponíveis para a identificação de anticorpos 
• Como interpretar o resultado dos testes  

• Quando suspeitar
• Investigação dos doadores implicados e associados ao TRALI 

• Quando suspeitar, diagnóstico e tratamento 

• Quando indicar 
• Como fazer a dessensibilização 
• Como avaliar os resultados